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膝关节

膝关节疼痛：在决定手术之前，先听一次专科意见

膝关节病例送到 IMC 时，往往已经在别处被建议过手术。第一步，是由 IMC 合作医院的主诊专家核对影像是否支持这个建议——如果不支持，书面意见里会明确写出来。IMC 负责把您的病例对接到独立运营的 IMC 合作医院。IMC 不是医疗提供方：不提供医疗服务，不作诊断，也不提供医疗建议。

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这些情况您有吗？

这些都不是诊断，只是帮您判断一件事：值不值得把影像发给专科医生看一次。

下楼梯或从椅子上站起来时疼
醒后头 20–30 分钟发僵
活动后第二天又肿起来

别劲、卡住，或者打软腿
夜间疼醒，或者疼得睡不踏实
能走的距离一个月比一个月短

以上各条本身都不是当天必须去医院的理由。如果符合两条或以上、并且已经持续超过六周，那么在决定任何治疗之前，值得先做一次影像审阅。但有些膝关节症状确实需要当天处理——发送资料前，请先看下一节。

出现以下情况，请立即就近就医

这是本页唯一的一份安全清单。无论您是否联系过 IMC，它都适用，并且不以远程审阅为前提。

膝关节红、热、肿、痛——无论有没有发热。关节感染可以完全不发热，体温正常并不能排除感染。
外伤后患肢完全无法负重，或膝关节交锁、伸不直。
夜间疼痛持续加重，并伴发热、不明原因消瘦，或既往肿瘤病史。
小腿或足部新出现无力或动作做不出来——足下垂、抬脚勾不住台阶、单腿站立变困难。这属于运动功能缺失，不属于可以观察等待的情况。

小腿或足部新出现麻木；或鞍区（大腿内侧、臀部、会阴周围）麻木；或大小便控制新出现改变。请立即前往最近的急诊科——不要等预约。
膝关节手术后：发热，或切口红、热、肿加重、出现渗液，或疼痛持续加重——可能是感染征象。
膝关节手术后：单侧小腿新出现疼痛或肿胀，或突然气促、胸痛——可能是血栓（深静脉血栓或肺栓塞）征象。出现气促或胸痛，请拨打急救电话。

出现上述任何一种情况，请当天前往最近的急诊科，或在当地就医。不要等远程审阅，也不要把本页、WhatsApp 或 IMC 当作第一联络点。远程书面审阅用于规划非急症治疗，不是急诊服务，IMC 也不具备为您分诊的资质。〖上线前必办：现网 17 个页面的页脚免责块带着另一套急症口径，须全站替换为本页这一套，否则红旗指引会出现两种说法〗

合作医院评估的病种

以下是 IMC 合作医院主诊专家评估的膝关节问题。如果您的情况不在其中，也可以直接发来。

常见评估病种

膝关节骨关节炎 · 半月板撕裂 · 前交叉韧带断裂

同时评估

膝关节软骨损伤 · 髌股关节疼痛综合征 · 运动相关韧带损伤

常见诊断，以及通常会考虑的处理

以下仅为一般性介绍。您属于哪一种，只能由审阅您影像与病史的 IMC 合作医院主诊专家逐例判断。

膝关节骨关节炎

软骨磨损导致关节间隙变窄，通常内侧间室最先受累。依靠负重位 X 光进行分级；确诊并不总是需要磁共振。

半月板撕裂

分为退变性与外伤性。对于已经存在骨关节炎的膝关节，退变性半月板撕裂行关节镜手术往往获益有限，需要结合影像与病史综合判断。

前交叉韧带损伤

典型表现为膝关节扭转外伤后即刻肿胀。是否选择韧带重建，需要评估患者活动需求以及关节不稳程度，不能仅依靠影像片子。

局灶性软骨损伤

关节整体状态尚可，仅局部软骨出现损伤。年轻患者优先考虑保关节治疗，而非关节置换。

髌股关节疼痛综合征

膝盖前方疼痛，上下楼梯、久坐后症状加重，多数以保守治疗为主。

创伤后关节炎

继发于陈旧骨折、韧带损伤后的关节炎，常合并关节畸形；既往手术史，会显著影响治疗方案的选择。

治疗方案，以及通常在什么情况下考虑

治疗方案从保守治疗到外科手术不等，多数膝关节是从这张表的上半部分开始，而不是从下半部分开始。具体适合哪一种，需要结合影像资料综合评估，由 IMC 合作医院的主诊专家判断。

方案	具体做什么	通常在何时考虑	住院时长	常规恢复期
系统性保守治疗	物理治疗、药物、调整活动方式与负荷管理	多数膝关节骨关节炎与退变性半月板撕裂的一线选择	无需住院	6–12 周后复评
注射治疗	影像引导下关节腔内注射	决策期间控制症状，或暂不适合手术时	门诊操作，无需住院	症状改善因人而异，数天至数周不等
膝关节镜	微创半月板修补或清理	机械性交锁，或无明显关节炎的膝关节外伤性撕裂	1–2 天	2–6 周；半月板缝合修复者恢复周期相应延长
韧带重建	关节镜下前交叉韧带重建	不稳定影响活动，且需要膝关节做旋转动作的患者	2–3 天	6–9 个月逐步恢复运动
胫骨高位截骨术	调整胫骨力线，把负荷从磨损的间室移开，保留自身关节	单间室磨损合并力线不良，多见于较年轻、活动量较大的患者	〖待客户提供：该术式在 IMC 合作医院的住院时长〗	〖待客户提供：该术式的常规恢复期〗
部分膝关节置换（单髁置换）	单间室假体，保留自身骨量	损伤局限于一个间室且韧带完整	3–5 天	4–8 周
全膝关节置换	全关节表面置换	全关节终末期关节炎，疼痛与功能已无法控制	5–7 天	8–12 周

〖待客户医学审校确认：「通常在何时考虑」一列，以及「系统性保守治疗」「胫骨高位截骨术」两行的表述——这两行不在客户提供的医学审校版表格中〗本页信息仅为一般性介绍，不构成医疗建议或诊断。治疗方案、恢复时间与治疗结果因人而异，由 IMC 合作医院的主诊专家在审阅您的影像后确定。此处不对任何结果作承诺。香港对标一栏只引用价目表所载的观测值。该表对每个术式另给的第二个港币数字，经逐行核算是第一个数字统一乘以 1.3 的结果，属表格自身的算术推算，并非独立的市场观测值，故一律不引用。全膝与双膝两行按 5 种假体系统分别列价，所示区间取这 5 个观测值的最低与最高。

费用：套餐包含什么，以及什么会改变最终金额

膝关节费用以参考套餐区间的形式给出，仅供比较。参考套餐区间不是报价，也不是已经给到您的价格。您本人的金额，由 IMC 合作医院在入院前以书面形式确认。价格由治疗医院制定，不由 IMC 制定。

参考套餐通常包含

参考套餐通常包含手术医师费、麻醉、植入物、耗材与住院费用。您本人这一术式的实际包含范围，以入院前收到的书面确认为准。〖待客户提供：膝关节套餐可对外公布的逐项包含清单〗

套餐之外的项目

IMC 仅负责安排医疗评估、专家门诊与治疗协调。IMC 不安排机票、住宿、签证或其他非医疗行程。跨境专车接送（香港住址 ↔ 合作医院）在入院日期确认后由协调专员安排〖待客户确认：此项与费用页「机场接送、陪同或陪护服务不包含」一条的措辞如何区分〗〖待客户提供：套餐外单独收费的项目清单，例如术前检查、超出套餐的住院天数、康复治疗、并发症处理〗

什么会改变最终金额

影像检查结果、所使用的植入物、您的其他基础疾病，以及实际住院天数。这几项都会在入院前确定，最终费用也在那时以书面形式写明。

〖待客户确认：IMC 自身的收费安排如何对外表述——患者是否需要向 IMC 支付费用，以及 IMC 是否从合作医院取得报酬〗下表数字仅供比较，不构成报价。

膝关节项目参考套餐金额

以下数字取自 IMC 合作医院的套餐价目表，为便于比较而列出，不构成报价，也不是已经给到您的价格。两列人民币金额的差别来自病房等级。表内数字未作任何汇率换算，也未作四舍五入。

项目（除注明外均为单膝）	IMC 合作医院 · 大房（人民币 RMB）	IMC 合作医院 · VIP／双人房（人民币 RMB）	香港对标参考区间（港币 HK$）
膝关节镜诊断检查	30,000	55,000	HK$57,500
膝关节镜半月板切除术（内侧或外侧）	36,500	70,000	HK$73,000
膝关节镜半月板修复术（内侧或外侧）	44,000	86,000	HK$88,400
关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术（腘绳肌腱移植）	60,000	120,000	HK$119,000
关节镜下前交叉韧带重建术（腘绳肌腱移植）+ 半月板修复术	75,000	140,000	HK$151,000
膝关节镜下后交叉韧带（PCL）重建术	75,000	140,000	HK$154,000
关节镜检查 + 内侧髌股韧带（MPFL）重建术	60,000	110,000	HK$118,000
部分膝关节（单髁）置换术	88,000	135,000	HK$165,000
全膝关节置换术（价目表中列出 5 种假体系统）	88,000	135,000	166,800 – 177,900
双膝同期全膝关节置换术（双膝）	150,000	280,000	272,200 – 290,400

人民币两列为合作医院的套餐收费，两列的差别在于病房等级。全膝关节置换在价目表中按 5 种假体系统分别给出香港对标数字，表内区间取其中的最低值与最高值，因此区间两端分属不同的假体系统。〖待客户确认：每个项目给出的两个香港对标数字，差别从何而来——在原表中「普通风险／中等风险」两个标签位于人民币表头之下，无法确定它们标注的是哪一列，本页因此不作解释〗〖待客户确认：这些数字是否可在网站上对外公布，以及价目表的生效日期〗〖待客户确认：网站上可对外列出的假体系统品牌〗香港对标参考区间是同一份价目表中用于比较的基准数字，不是 IMC 或合作医院的报价，也不是任何一家香港医院的公布收费。套餐之外的项目不在上述金额之内。

谁来审阅您的膝关节病例

由 IMC 合作医院的主诊专家审阅您的病例。即使不确定属于哪个亚专科，也可以直接发来：协调专员按您提供的资料所属部位转交对应亚专科，临床判断由该科主诊专家作出。

Fu Cunlei 医生〖中文姓名待合作医院确认〗

主诊专家 · 髋膝关节置换 · 〖待客户提供：执业年限〗

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Shi Ruichao 医生〖中文姓名待合作医院确认〗

主诊专家 · 关节镜与关节疼痛 · 〖待客户提供：执业年限〗

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Liu Ming 医生〖中文姓名待合作医院确认〗

主任医师 · 关节重建与脊柱 · 〖待客户提供：执业年限〗

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临床诊疗由 IMC 合作医院及其医生提供。IMC 负责协调对接，本身不是医疗提供方，不具备医疗执业资质，不提供医疗服务，也不作诊断。〖待客户提供：各主诊专家可对外公布的执业资质与注册信息〗

该发什么资料

第一次就发对片子，决定了您是很快拿到答复，还是来回补两个星期。资料齐全时，书面审阅通常在 48 小时内返回。复杂病例，或需要第二个亚专科会诊的病例可能更久——若属此类情况，协调专员会提前告知并给出新的时间。

影像报告 —— 放射科医师出具的书面报告（PDF 或照片）
影像文件本身 —— JPG，或光盘里的 DICOM 文件
一段简短病史 —— 什么时候开始、什么情况会加重、已经试过哪些处理

同一关节的既往手术记录
当前用药与其他基础疾病 —— 列一个清单即可，不需要正式文件
您的年龄，以及您希望恢复到能做什么

不确定自己手上有哪些资料？有什么发什么。协调专员会按主诊专家使用的标准影像清单核对您的资料，告诉您还缺哪几项，方便您向本地医院索取。主诊专家若需要其他体位的影像，会在书面意见中列明，由协调专员转达给您。膝关节通常首先需要负重位（站立）X 光，因为躺着拍的片子会低估关节间隙的丢失。

服务流程

四个步骤。每一步由 IMC 协调，临床决策由 IMC 合作医院的医生作出。

提交病历评估

发送您的 X 光、CT 或磁共振报告及影像文件，并描述症状。

专科审阅

IMC 合作医院的主诊专家审阅您的病例，返回一份列明可选方案与费用构成的书面意见。资料齐全时，通常 48 小时内返回。复杂病例，或需要第二个亚专科会诊的病例可能更久，协调专员会提前告知并给出新的时间。为完成这一步，您的影像与病史会被提供给该医院及审阅病例的主诊专家。

保险

我们协助您申请预先批核，并准备双语理赔文件。〖待客户确认：支持哪些保险公司，以及是否可直接结算〗

治疗

为您安排就诊与入院日期，并由协调专员全程跟进。IMC 仅负责医疗预约与协调，不安排机票、住宿或签证。

英语、粤语、普通话回复，周一至周六 09:00–19:00（香港时间）。〖上线前必改：站点页眉与页脚仍写「24 小时内回复」，与本页的 48 小时不一致，全站须统一为同一个口径〗

膝关节 —— 患者常问的问题

本地医生说我要换膝关节，需要再听第二意见吗？

这由您决定。书面专科审阅免费，也不代表您必须继续治疗。主诊专家会说明哪些影像发现支持做置换、是否更小的手术就够、以及如果再等通常会怎样。有时结论就是「确实该换」——这同样是有用的答复。

膝关节需要哪些影像？

首先需要负重位（站立）正位，条件允许时加拍站立屈膝后前位，因为躺着拍的片子会低估关节间隙的丢失。通常还需要侧位与髌骨轴位，这两个体位并非站立位拍摄。磁共振对半月板、韧带和软骨的问题有帮助。如果做过膝关节手术，手术记录和片子同样重要。

我这个已经有关节炎的膝盖，做关节镜值得吗？

对于已有骨关节炎的膝关节合并退变性半月板撕裂，目前的临床实践一般不倾向做关节镜——撕裂往往是关节炎的表现，而不是疼痛的来源。如果是导致膝关节机械性交锁的外伤性撕裂，判断则不同。您属于哪一种，正是专科审阅要确定的。

什么是部分膝关节置换？

如果只有膝关节的一个间室磨损，部分假体只置换那个间室，其余关节结构保留。恢复通常更快，但只适用于部分病例。

我的病历资料，谁会看到？

您的影像与病史会提供给 IMC 合作医院，以及该院审阅您病例的主诊专家，用于准备本次评估。该医院位于中国内地，因此这意味着您的健康信息会跨境传输。您的资料不会被出售，未经您同意也不会提供给其他任何方。〖待客户／法务确认：数据保存期限、跨境传输告知与撤回同意的方式，须与隐私政策页一致——本页不得自行编写年限或法条〗

膝关节手术后多久可以坐飞机回去？

没有固定天数。这是治疗团队根据您的恢复情况、活动能力和血栓风险作出的临床判断。入院前会先和您沟通，以便安排行程；出院前再最终确认。

两个膝关节能一次做完吗？

部分病例可以双侧同期手术，但风险和恢复过程与分期手术不同。主诊专家会把两条路径以及各自的判断依据都摆出来，由您决定。

用的是什么植入物？

具体的植入物系统，会在您做任何决定之前写进书面治疗方案。〖待客户确认：网站上可对外列出的植入物品牌〗

以上仅为一般性介绍，不构成诊断，也不能替代当面问诊。

让主诊专家读一读您的膝关节影像

今天就把报告发过来。书面专科审阅免费，也不代表您必须继续治疗。资料齐全时，通常 48 小时内您会收到列明可选方案的书面意见；复杂病例可能更久，协调专员会提前告知。

提交病历评估 WhatsApp 咨询 —— 可以直接在聊天里发送报告照片

您的影像与病史会提供给 IMC 合作医院及审阅您病例的主诊专家，用于准备本次评估；该医院位于中国内地，因此这涉及您健康信息的跨境传输。这些资料不会被出售，未经您同意也不会提供给其他任何方。〖待客户／法务确认：数据保存期限、跨境传输告知与撤回同意的方式，须与隐私政策页一致——本页不写具体年限与法条〗本网站信息仅为一般性介绍，不构成诊断、治疗建议或医疗意见，不能替代具备资质的医师的当面问诊。使用本网站或提交表单，均不构成医患关系。IMC 负责协调对接独立运营的医院及其医护人员；IMC 本身不是医疗提供方，不具备医疗执业资质，临床决策与诊疗责任由治疗医院及其医师承担。如您出现上文「需要立即就近就医」清单中的任何一种情况，请当天前往最近的急诊科或在当地就医——不要等远程审阅。